新政策的特點?
新政策是以國家現(xiàn)有法律法規(guī)為依據(jù),本著尊重客觀實際、以人為本、方便群眾的原則制定的。簡化了報銷手續(xù)、增加了待遇標準,擴大享受生育津貼人員范圍。新政策最大的亮點是對連續(xù)繳費不滿十個月的人員,提供了享受生育津貼的路徑。但需要提醒的是對于那些掛名參保試圖騙取生育保險待遇的人員,生育基金不予支付。
欠費補繳后,生育醫(yī)療費如何報銷?
由原中斷繳費在3個月以內(nèi)的改為中斷繳費在6個月及以內(nèi)的,按規(guī)定補繳生育保險費及滯納金,補繳后可連續(xù)享受生育保險待遇;欠費超過6個月的,恢復繳費時應補繳以往全部欠繳的生育保險費及滯納金,欠費期間生育的,其生育待遇由用人單位負擔,靈活就業(yè)人員個人負擔,生育保險基金不予支付。
新政策對參保人員享受生育津貼待遇有何變化?
原政策規(guī)定:“按0.8%費率標準繳費的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇;連續(xù)繳費不滿十個月生育的,生育保險基金不予支付生育津貼?!?BR>
新政策規(guī)定:“按1%費率標準繳費的用人單位的參保人員,連續(xù)繳費滿十個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇;連續(xù)繳費不滿十個月生育的,生育后在按1%費率標準繳費的用人單位連續(xù)繳費滿十二個月的,其生育津貼按生育時的標準予以支付。”
連續(xù)繳費不滿十個月生育的人員,何時申報生育津貼待遇,需要什么材料?
舉例說明:某用人單位參保人員2018年1月生育,但生育前連續(xù)參保不足十個月,之后一直按1%費率標準連續(xù)繳費,2019年1月可申報其生育津貼待遇。
其申報生育津貼待遇除提供生育津貼材料(已提交醫(yī)保中心報銷生育醫(yī)療費定額的除外)外,還應提供:提供勞動合同書原件及復印件、工資發(fā)放憑證、社會保險繳費憑證等資料。
懷孕期間調(diào)換工作單位,中斷生育保險繳費是否影響生育津貼領?。?BR>
懷孕期間調(diào)換工作單位,中斷繳費不超過六個月的,不影響生育津貼領取。
新政策增加了那些項目報銷,標準是多少?
新政策增加了懷孕7個月以上終止妊娠,定額標準2000元;宮腔內(nèi)節(jié)育器嵌頓行宮腔鏡取出,限額標準3000元。
新政策對難產(chǎn)是如何規(guī)定的?
新政策對采取胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、臀位牽引術(shù)式分娩的按難產(chǎn)的標準予以報銷生育醫(yī)療費及生育津貼。